Амблиопия

Дата:

Амблиопия (или же его называют синдромом «ленивого глаза») – это серьезное отклонение функций зрения одного или же сразу двух глаз, определяющееся неестественной стимуляцией зрительной системы в момент критического раннего развития зрения. Другими словами амблиопия – это одно- или двусторонняя потеря зрения, не связанная с органической патологией зрительного аппарата и не подлежащая оптической коррекции. Эта патология может появиться с самого детства.

амблиопия

Амблиопия имеет критический период («чувствительный» период) – это временные рамки, в пределах которых зрительный отдел коры головного мозга остается пластичной. Развитие зрения длится до 6-10 лет. Впрочем, если говорить конкретнее, у каждой зрительной функции есть свои критические моменты.  

Дисфункции зрения, появившиеся в критический промежуток времени, могут вызвать серьезные нарушения   на структурном и функциональном уровне.

Важно выявить амблиопию до наступления критического периода, в противном случае лечение этого заболевания будет крайне сложно, в некоторых случаях даже невозможно.

Факторы риска

Какая причина возникновения амблиопии? Триггером появления могут послужить множество факторов, которые приводят к различным видам этого заболевания.

По данным исследования, в группе риска по развитию амблиопии находятся недоношенные младенцы, с задержками умственного и физического развития.

Наличие других заболеваний зрительного аппарата могут быть причиной развития амблиопии, и в таком случае риск появления синдрома «ленивого глаза» повышается в 2-5 раз.  Амблиопия также может передаваться по наследству.

Симптомы амблиопии

Амблиопия проявляется не всегда по одному и тому же сценарию, все зависит от различных ее форм.  Бессимптомное протекание заболевания возможно на ранней стадии ее развития. В случае ,когда у  ребенка имеются какие-либо заболевания зрения, например  косоглазие, то в обязательном порядке необходимо пройти обследование на наличие у него амблиопии.

В среднем, в возрасте 9-11 лет зрительный анализатор у детей полностью сформирован. Но, к сожалению, детям трудно понять, что они видят не так как все, то есть правильно, они, как правило, не жалуются на плохое зрения.

Только по отсутствию устойчивой фиксации глаза и нарушения ориентации, в новых для человека местах, можно выявить патологию. В то же время в момент чтения можно заметить отклоняющееся глазное яблоко в сторону или полное закрытие глаза, также возникают проблемы с восприятием различных цветов.

Для взрослых пациентов с амблиопией характерно снижение зрения, чаще всего, после психического стресса или резкого эмоционального скачка.  После чего страдают одновременно центральное и периферическое зрение.  Качество зрения будет ухудшаться день ото дня в течение нескольких месяцев, если вовремя не обратиться к специалистам.

Для постановки диагноза необходимо исключить все органические патологии, ухудшающие зрение.

Отсутствие своевременного лечения приводит к стойкой и часто неизлечимой патологии.

Неожиданные улучшения в амблиопии встречаются редко, только в исключительных случаях. Из-за нарушения зрения при синдроме ленивого глаза, возможны проблемы зрения вплоть до полной слепоты.

Отличие взрослой амблиопии от детской

У детей и взрослых симптомы проявляются примерно одинаково: ухудшение зрения, плохо замечают разницу в цветах. А вот дети с амблиопией не ощущают каких-либо отклонений, потому что они видят мир таким с самого рождения. Их выдает лишь косоглазие и попытки приблизится к объекту поближе, чтоб его рассмотреть. С амблиопией взрослые люди живут не обращая внимания на болезнь, и в большинстве случаев, они не заинтересованы в лечении, так как им уже привычно жить с этим нарушением. Сложно бывает сделать что-то с амблиопией в таких случаях, а иногда и вовсе невозможно избавиться от нее.

амблиопия у взрослых

Проведение диагностики

В настоящее время для диагностики амблиопии проводится комплексное офтальмологическое обследование. По результатам первичного осмотра врач-офтальмолог оценивает состояние век и глазной щели, выявляет реакцию зрачка на свет. Комплексная диагностика включает в себя:

  • Функциональные тесты. Проверяют остроту зрения, проводят цветовое      тестирование, периметрию, тесты на преломление. 
  • Анализ структуры глаза. Проводят процедуры офтальмоскопии, биомикроскопии, а также применяют УЗИ глаз.
  • Биометрия. Определяют угол косоглазия по Гиршбергеру, измеряют угол косоглазия.
  • Рефракция. Оптическая характеристика глаза при помощи специальных приборов — глазных рефрактометров.
  • Другие виды диагностики. При необходимости в комплексное обследование пациентов с амблиопией могут входить и тонометрия, электроретинографией, а также консультация невролога.

 Ранее диагностирование амблиопии помогает ускорить процесс реабилитации. По рекомендациям офтальмологов, обследование глаз у детей необходимо проводить с момента рождения до 3 месяцев, от 6 до 12 месяцев, с 3-х лет, и далее с 5-летнего возраста.

Лечение амблиопии

Амблиопия может быть обратимой, если вовремя ее обнаружить и начать правильно подобранное лечение, успешность же лечения напрямую зависит от степени нарушения зрения.

Если это заболевание достигло очень высокой стадии, то лечение будет неэффективным, в редких случаях может нанести еще больший ущерб зрению.

Лечение амблиопии направлено прежде всего на восстановление остроты зрения обоих глаз. Методы лечения выбираются в зависимости от степени тяжести заболевания, а также отталкиваясь от первопричины её появления.

Коррекция зрения

В случае, если причиной появления амблиопии является близорукость и дальнозоркость, то первым делом, опытными специалистами, для коррекции зрения, подбирают очки либо контактные линзы. Важно подобрать индивидуально для каждого глаза правильные диоптрии , иначе можно только больше ухудшить зрение.

При помощи коррекции лучи будут фокусироваться на глазах нужным образом, это будет способствовать «ленивому» глазу включаться в зрительный процесс.

Процедура окклюзии.

Данный способ лечения используется почти всегда при синдроме ленивого глаза. Здоровый глаз закрывается с помощью окклюдера (офтальмологической повязки), что в свою очередь естественным образом пробуждает амблиопичный глаз, и он начинает функционировать усиленнее, и далее включается в зрительный процесс.

амблиопия у детей

Процедура плеоптики

В данной процедуре восстановление остроты зрения на неактивном глазе происходит с помощью использования лазерных установок и специального лечебного оборудования. Курс плеоптики восстанавливает бинокулярное зрение в случае, если у пациента запущена амблиопия.

Лечение с помощью медикаментов

Лечение амблиопии может проводиться с помощью различных медикаментов и капель в глаза. Они в свою очередь  помогают «выключить» хорошо видящий  глаз у  детей, которые не хотят пользоваться методом окклюзия. В результате использования капель на «ленивый» глаз, он вынужден смотреть усиленнее, чтобы побороться с амблиопией.

Лечение с помощью народных средств

В настоящее время нет средств, которые бы помогли исправить амблиопию без плеоптики и коррекции. Эффективность лечения с помощью народных средств не доказана научными исследованиями.

Профилактика

От причины и времени появления заболевания, зависит прогноз при амблиопии. Чем раньше начато лечение амблиопии, тем больше шансов на успех. Наибольшую эффективность можно получить при лечении ребенка до достижения им 7 лет, так как далее формирование глаза завершается.

Своевременное и комплексное лечение амблиопии дает возможность улучшить и нормализовать зрение полностью. У взрослых, имеющих амблиопию, развивается неизлечимое снижение зрительной функции.

Устойчивый эффект при лечении синдрома ленивого глаза достигается при прохождении полного курса лечения, правильном соблюдении рекомендаций специалиста (ношении правильно подобранных очков, окклюдеров, регулярной проверке зрения).

  1.  Wright K.W., Spiegel P.H. Pediatric Ophthalmology and Strabismus. — 1999. — P. 195-229.
  2.  Pediatric Eye Disease Investigator Group. A randomized trial of patching regimens for treatment of moderate amblyopia in children // Ophthalmology. — 2003; 121: 603-11.
  3.  American Academy of Ophthalmology. Amblyopia, preferred practice pattern. — 1992.
  4.  Brooks S.E. Ambliopia // Ophthalmol Clin Noth Am. — 1996; 9: 171-84.
  5.  Taylor D., Hoyt C. Pediatric Ophthalmology and Strabismus / 4-th edition. — 2012.
  6.  Oreenwald M.J., Folk E.R. Afferent pupillary defects in amblyopia // Pediatric Ophhtalmol Strabismus. — 1983; 20: 63-67.
  7.  Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М. Зрительные функции и их коррекция у детей. — М.: Медицина, 2005.
  8.  Кащенко Т.П., Райгородский Т.А. Функциональное лечение при косоглазии, амблиопии, нарушениях аккомодации. Методы и приборы. — М., 2016.
  9.  Jin Y.P., Chow A.H., Colpa L., Wong A.M. Clinical translation of recommendations from randomized clinical trials on patching regimen for amblyopia // Ophthalmology. — 2013; 120(4): 657-62.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Введите ваш комментарий
Пожалуйста введите ваше имя

spot_img

Вам может быть интересно

Ожирение печени

Жировой гепатоз печени или простыми словами  ожирение - это заболевание с накоплением жира в клетках. К сожалению,...

Нервная булимия

Нервная булимия

Кифоз

Кифоз позвоночника – это искривления в верхних отделах позвоночника, которые сопровождаются нарушением нормального их положения и могут быть...